Novedades en el tratamiento de la DMAE seca o atrófica

El Dr Carlos Orduna, director médico de Oftalmología Orduna ha enviado un comunicado a los pacientes con Degeneración Macular asociada a la Edad informando sobre las últimas novedades presentadas en Euretina relacionadas con esta enfermedad ocular.

Madrid, 31 de octubre de 2023

«Estimado paciente soy el Dr Carlos Orduna y mediante esta comunicación quiero ser fiel a mi compromiso de mantenerle actualizado sobre su enfermedad ocular.

Tras mi asistencia al congreso EURETINA, el foro europeo más actualizado sobre  las enfermedades de la retina, celebrado en Amsterdam los días  5, 6,7 y 8 de octubre de 2023, quiero compartir con ustedes la actualización sobre el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad en su subtipo seco o atrófico.

Existen dos posibilidades de tratamiento que pueden ralentizar la evolución de la atrofia de su mácula, alrededor de un 20%, en los pacientes tratados durante 24 meses.

Lo explico en detalle:

Opción 1.

  1. El tratamiento PEGCETACOPLAN; en el ensayo clínico DERBY y OAKS se pudo observar una reducción en la velocidad de crecimiento de las lesiones maculares relacionadas con la degeneración macular seca o atrófica del 19% y 22% respectivamente en el seguimiento a 24 meses. Hay otra nueva molécula en estudio, AVACINCAPTAD PEGOL, que ha mostrado resultados similares.
  2. El problema viene con la autorización y disponibilidad de este nuevo fármaco que no terminan de llegar. Deberá superar las barreras legales de la Agencia Europea del Medicamento, conocida por sus siglas en inglés EMA. El tratamiento con el medicamento Pegcetacoplan, nombre comercial SYFOVRE, no estará disponible en breve. La respuesta de la industria farmaceutica a ¿cuando va a estar disponible?, fue un interrogante. Nos dijeron «cooming soon», traducido como «dentro de poco». En realidad la fecha provisional, y no oficial, que nos adelantaron fue Marzo de 2025.
  3. Por tanto, debemos tener en cuenta la segunda opción de tratamiento para Degeneración Macular asociada a la Edad que les proponemos desde clínica Oftalmología Orduna.

Opción 2.

La técnica FOTOBIOMODULACIÓN MACULAR con luz cercana al infrarrojo, mediante el sistema LUMITHERA VALEDA es el único sistema de tratamiento fotobiomodulador aprobado por la Unión Europea para pacientes con Degeneración Macular.

En Euretina 2023 asistimos a la presentación del Ensayo clínico LIGTHSITE III. donde se revelaron nuevas evidencias científicas a favor de su utilidad en el tratamiento de la Degeneración Macular asociada a la Edad en su forma seca o atrófica y en casos de degeneración macular incipiente (druseniode) ó fase intermedia. Se ha observado que disminuye la velocidad de crecimiento de la enfermedad degeneración macular asociada a la edad tipo seca o atrófica. También hay evidencia a favor del tratamiento de casos precoces con la enfermedad en fase drusenoide o intermedia.

Una explicación más detallada de esta nueva evidencia científica aportada por el ensayo LIGTHSITE III se resume en:

  • Se hicieron dos grupos de pacientes con Degeneración Macular seca o atrófica, unos con lesiones que cumplen criterios de rápida evolución, y otro grupo con criterios de lenta evolución de la enfermedad. A los 24 meses había 4 veces más pacientes tratados mediante fotobiomodulación con sistema Lumithera Valeda en el grupo de crecimiento lento de la enfermedad que en el de crecimiento rápido.
  •  El grupo de 100 pacientes,que se trató con fotobiomodulación Lumithera Valeda, de manera continuada, durante 24 meses (un ciclo de 9 sesiones cada 4 meses), se observó una reducción relativa de la velocidad de crecimiento de la atrofia, indicando una reducción entre 4, del riesgo relativo, entre estos dos grupos (Odds Ratio 4).

 

mitocondrias

 

Como muchos de nuestros pacientes ya saben, desde el año 2020 llevamos tratando casos de pacientes con Degeneración Macular asociada a la Edad mediante el sistema Lumithera Valeda. Hemos sido pioneros en Europa y posiblemente de las primeras clínicas del mundo en disponer de la terapia fotobiomodulación para nuestros pacientes. Contamos con una experiencia de muchos cientos de pacientes tratados y no hemos tenido ninguna complicación ocular o sistémica relacionada con el tratamiento.

Por tanto, en Oftalmología Orduna podemos ofrecerle un tratamiento que está aprobado por la Unión Europea para su uso en la enfermedad Degeneración Macular asociada a la Edad, tipo seco o atrófico y también puede ser aplicado en fase intermedia o drusenoide, que no tiene efectos secundarios relacionados con su aplicación ocular y puede ralentizar la evolución de su enfermedad. Nos basamos en los ensayos clínicos LIGTHSITE I, II Y III para obtener la mejor evidencia científica disponible y recomendar este tratamiento a nuestros pacientes.

Nuestros honorarios ascienden a 2.850€ por año que incluye tratamiento mediante fotobiomodulación macular y seguimiento de su caso en ambos ojos (realizaremos un ciclo de 9 sesiones cada 4 meses = 27 sesiones de tratamiento por ojo) durante un año. También incluye todas las pruebas diagnósticas, revisiones con el equipo del Dr Orduna y dos ciclos de rehabilitación visual mediante Inteligencia Artificial.

En caso de complicaciones en la evolución de su enfermedad, que su enfermedad cambie a degeneración macular tipo húmedo o neovascular, le ofreceremos soluciones adecuadas para ello, con el mínimo sobrecoste posible, dada la confianza que usted ha depositado en la clínica Oftalmología Orduna.

Espero que este tratamiento propuesto le sea útil para ayudarle a luchar con su enfermedad y «vivir con una buena calidad de vida e independencia» según nos enseñaron los filósofos de la Grecia clásica.

Reciba un afectuoso saludo.

Dr Carlos Orduna.